最新动态
细菌性便秘
细菌性腹泻是常见病，但是细菌性便秘你听说过没？最近，日本名古屋大学的研究人员发现有些细菌可能会导致便秘，并提出“细菌性便秘”的猜想。
其他葡萄球菌也能产生超抗原
超抗原（sAg）是一类可以绕过MHC限制性并强力刺激淋巴细胞增殖、活化的特殊抗原。超抗原似乎是一种特殊的技能树，并不是每一种病原体都能产生超抗原。在葡萄球菌属里，主要是金黄色葡萄球菌善于产生超抗原。北京同仁医院的张罗教授最近在JACI上发文，认为头状葡萄球菌也能产生功能性超抗原。
红细胞或许是治疗糖尿病的新靶点
很早以前人们就注意到高海拔低氧环境能够改善葡萄糖耐量并降低糖尿病风险，但并不清楚具体机制。最近，加州大学Isha Jain教授通过小鼠模型证实红细胞可能是关键环节。
焦虑加重特应性皮炎
临床上早就发现情绪压力会加重特应性皮炎，但具体机制并未充分阐明。最近，南方医科大学皮肤病医院王芳教授、珠江医院李凤仙教授的研究填补了这一空白。
GLP1RA或许可以降低多种年龄相关性眼病风险
GLP1RA具有良好的心脑血管、肾脏、神经保护作用，已取代胰岛素成为2型糖尿病的首选治疗方法。最近，Cleveland Clinic旗下的Cole眼科中心利用电子病历平台数据回顾了GLP1受体激动剂老年用药者的眼部疾病情况，他们发现GLP1受体激动剂或许可以降低多种年龄相关性眼病风险。
BRCA1/BRCA2基因突变携带者应该进行PSA体检
PSA是很常见的体检项目，主要用于筛查前列腺癌。不过，PSA在一般人群中检出的前列腺癌大部分是惰性的，即使长期不处理通常也不会有大问题。因此，PSA用于一般人群的体检存在很多争议。
对于BRCA1/BRCA2基因突变携带者，情况就有所不同，他们如果发生前列腺癌的话，恶性程度往往要高于普通人群，通过PSA实现早期发现、早期治疗或许就有意义了。最近发表了IMPACT研究五年随访结果证实了这一点。
儿童肌肉骨骼急性损伤的镇痛，单用布洛芬就够了
布洛芬是治疗肌肉骨骼疼痛的一线药物，但2/3的儿童使用布洛芬单药治疗时感到疼痛缓解不够充分。对于骨折、扭伤等比较厉害的急性肌肉骨骼损伤患儿，有些人会习惯性使用阿片类药物，希望能加强疼痛控制。然而，JAMA发布的随机双盲对照研究显示，这个习惯并不奏效。
幼年使用对乙酰氨基酚并不会增加湿疹、喘息性疾病风险
对乙酰氨基酚是一种非常安全的解热镇痛药，也是儿科的常用药。过去，有观察型研究发现婴幼儿早期使用对乙酰氨基酚与后续的湿疹、喘息性疾病/哮喘风险增加有关。最近，柳叶刀子刊发表了新西兰的大样本随机对照研究，还了对乙酰氨基酚一个清白。
丛集性头痛的性别差异
最近，解放军总医院的张明洁教授团队发现中国人丛集性头痛具有特殊的性别差异，比如女性患者的平均发病年龄更早、更容易合并其他疾病。
生物电阻抗法测量体成分到底准不准？
肥胖的核心是脂肪组织过多，直接测定脂肪组织含量的检查叫做体成分测定。然而，准确的体成分测定方法（双能X线吸收法等）存在很多局限性，临床上才退而求其次改用体重（BMI）、腰围等间接指标。
生物电阻抗法是一种简便的体成分测定方法，目前已经广泛应用于医疗机构、健身房等，它的准确性确实比不上金标准，但到底成色如何呢？最近，就有美国学者做了真实世界研究。
粪菌移植可以搭配癌细胞的ICI耐药
免疫检查点抑制剂（ICI）是最近十几年来肿瘤治疗学的最重要进展，随着ICI的广泛应用，肿瘤耐药也逐渐浮出水面。我们在前期研究中发现肠道菌群居然与ICI的疗效、耐药、副作用有关。最近，FMT-LUMINate试验再次复现了这些发现。
GLP1RA不仅降糖还能预防肝癌
2型糖尿病也是肝细胞癌的危险因素，新型降糖药控制住血糖之后能否也降低肝细胞癌风险，这个问题仍在研究。最近，著名肝病学期刊《Hepatology》发表了一篇系统综述，对这个问题进行了荟萃分析。
幼年环境决定了是否容易过敏
最近，Nature发表了Yale大学Ruslan Medzhitov教授的系列小鼠研究，为过敏性疾病大流行提供了更多解释。
减肥针会致畸吗？
GLP1受体激动剂可造成实验动物胚胎出现畸形，因此一直列为妊娠期禁用的药物。随着肥胖的日益低龄化，以及GLP1受体激动剂的广泛使用，妊娠期意外暴露的情况越来越多，2024年发表的一份前瞻性观察型研究认为妊娠期意外暴露的风险并不高。
不要用直接法测LDL-C
最近有患者问我：“隔壁XX医院有直接法LDL-C可以做，号称更准确但就是贵，不知道有没有道理？”
我看了一下该院公众号的宣传，明确告诉我的患者：“没有用，不必花这个冤枉钱！”
饭后也可以做血脂检查
传统上血脂检查是一个空腹项目，但2008年丹麦科学家发现非空腹血脂也能很好地满足临床需要，从此便开启了饭后也能做血脂检查的历史。
2026年ACC/AHA血脂指南再次确认了非空腹血脂可用于确定血脂基线水平、评估心脑血管疾病风险、判断是否启动降脂治疗，儿童、成人均如此，而且给出了强烈推荐的评级。
大人、小孩都要常规进行血脂普查
血脂异常已经是儿童和成年人的常见问题了，根据美国的流行病学数据，20％的青少年存在血脂异常，25％的成年人LDL-C≥3.4mmol/L。LDL-C是动脉粥样硬化的重要病因之一，而且LDL-C升高持续时间越长则风险越大。通过普查早期发现血脂异常已成为主流共识。
伏诺拉生联合阿莫西林根治幽门螺杆菌的注意事项
伏诺拉生是新型抑酸药，抑制胃酸分泌的能力强于PPI，使得幽门螺杆菌根治治疗从传统的3种、4种甚至5种药物联合的复杂方案，简化为2种药物即可。阿莫西林由于价格便宜、幽门螺杆菌耐药率低，成为伏诺拉生的搭档。2026年JID杂志发表了国内的一项大规模研究，提示了伏诺拉生联合阿莫西林治疗效果的影响因素。
两种药物联合就能根治幽门螺杆菌
幽门螺杆菌其实对常规抗生素很敏感，但它生活在胃液里，这种强酸环境可使抗生素分子发生质子化，影响药物的穿透能力。要想抗生素能成功发挥作用，需要联合抑酸药。
可见，幽门螺杆菌的根治方案其实就是两大块：杀菌的抗生素 + 提高pH的抑酸药。
钙通道阻滞剂增加主动脉瘤、主动脉夹层风险
钙通道阻滞剂（CCB）是非常常用的降压药，2025年解放军总医院郭伟教授、北京大学孔炜教授、、复旦大学高翔教授在Nature Communications上发文指出CCB会增加主动脉瘤/主动脉夹层（AAD）风险。