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肥胖的长期药物治疗
肥胖是一种很容易复发的慢性病,如果选择药物治疗的话,可能需要像其他慢性病那样长期坚持用药才能维持住获益。这个看法已经逐渐成为主流认识,最近牛津大学的Susan Jebb教授对减重药停药后的变化做了荟萃分析。
精神科药物联合二甲双胍:何时停药?
显然,抗精神分裂症药停药时可以停用二甲双胍。除此之外,2025版共识还另外提到5种需要停药或暂停的情况。
精神科药物联合二甲双胍:如何监测?
二甲双胍是一种非常安全的药物,需要监测的项目大部分已经在抗精神分裂症药的常规监测里了。
精神科药物联合二甲双胍:该给多大剂量?
目标剂量是1~2g/d(eGFR在30~44mL/min时剂量不能超过1g/d),但二甲双胍需要一个剂量递增的过程诱导患者耐受,千万不能一步到位直接给到目标剂量。
哪些精神科药物需要联合二甲双胍?
2025版共识列举了需要联合二甲双胍的三种情况。
用二甲双胍预防精神科药物的肥胖副作用
体重增加是抗精神分裂症药最常见的副作用之一,而且控制手段有限:饮食+运动需要患者配合,在重度精神疾病患者恐怕很难做到;对于手术,精神障碍可能是禁忌证。
于是,通过药物减轻抗精神分裂症药肥胖副作用成了临床不得不考虑的手段。
AGA胃息肉指南更新:随访
AGA的建议适用于像美国这样的幽门螺杆菌感染率低且PPI使用率高的地方。我国幽门螺杆菌感染率高于美国,具体实施应注意国情差异。
AGA胃息肉指南更新:首次治疗
以下建议适用于幽门螺杆菌感染率低且PPI使用率高的国家(例如美国),且患者无已知遗传性肿瘤综合征(例如FAP)。
AGA胃息肉指南更新:胃神经内分泌肿瘤
胃神经内分泌肿瘤(G-NET)是起源于胃内分布的神经内分泌细胞的少见肿瘤。
AGA胃息肉指南更新:Cronkite-Canada综合征相关息肉
Cronkite-Canada综合征又名胃肠道息肉-色素沉着-脱发-指(趾)甲营养不良综合征。
Cronkite-Canada综合征相关息肉是一种罕见的胃息肉。
AGA胃息肉指南更新:Cowden综合征相关息肉
Cowden综合征又名多发性错构瘤综合征,Cowden综合征相关息肉是一种罕见的胃息肉。
AGA胃息肉指南更新:Peutz-Jeghers息肉
Peutz-Jeghers息肉是一种罕见类型的胃息肉。
AGA胃息肉指南更新:幼年性息肉
幼年性息肉是一种罕见的胃息肉,是儿童常见的息肉类型故而得名。
AGA胃息肉指南更新:泌酸腺腺瘤
泌酸腺腺瘤是一种罕见的、生长缓慢的肿瘤,起源于泌酸腺黏膜但具有多种细胞谱系表型,可向主细胞、壁细胞、颈黏液细胞分化。
AGA胃息肉指南更新:幽门腺腺瘤
幽门腺腺瘤镜下表现为致密排列的腺体,内衬一层浅嗜酸性染色的低柱状细胞,细胞核呈圆形,染色质开放。
AGA胃息肉指南更新:胃腺瘤
胃腺瘤(GA)包括肠型、小凹型、幽门腺型、泌酸腺型等亚型,最常见的是肠型(56%)、小凹型(41%),它们都是腺癌的癌前病变,其周围的胃黏膜也有较高的恶变风险。
AGA胃息肉指南更新:增生性胃息肉
增生性胃息肉(GHP)是胃小凹拉长、迂曲伴囊性扩张和憩室样突出,固有层水肿并有不同程度的炎症细胞浸润。
AGA胃息肉指南更新:胃底腺息肉
胃底腺息肉(FGP)是胃底腺扩张,经典类型的细胞组成主要是壁细胞,偶见主细胞、凹颈细胞,而FAP/GAPPS相关的胃底腺息肉通常与壁细胞增生无关。
儿童肌肉骨骼急性损伤的镇痛,单用布洛芬就够了
布洛芬是治疗肌肉骨骼疼痛的一线药物,但高达2/3的儿童布洛芬单药治疗时疼痛缓解并不充分。对于骨折、扭伤等比较厉害的急性肌肉骨骼损伤患儿,有些人会习惯性使用阿片类药物,希望能加强疼痛控制。然而,JAMA发布的随机双盲对照研究显示,这个习惯并不奏效。
生物电阻抗法测量体成分到底准不准?
肥胖的核心是脂肪组织过多,直接测定脂肪组织含量的检查叫做体成分测定。然而,准确的体成分测定方法(双能X线吸收法等)存在很多局限性,临床上才退而求其次改用体重(BMI)、腰围等间接指标。
生物电阻抗法是一种简便的体成分测定方法,目前已经广泛应用于医疗机构、健身房等,它的准确性确实比不上金标准,但到底成色如何呢?最近,就有美国学者做了真实世界研究。