不做肠镜也能筛查大肠癌？
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关键词： 结直肠癌
肠镜是筛查结直肠癌（大肠癌）的金标准，而且还兼具治疗作用。但是肠镜属于侵入性检查，存在肠道穿孔、出血等风险；如果选择无痛肠镜，还有麻醉风险。此外，肠镜检查前需要提前半天进行肠道准备，检查完还需要观察一段时间才能离院。
这些门槛都是拦路虎，减少了人们的筛查意愿，然而，坚持定期筛查才是降低结直肠癌发病率与死亡率的最重要因素。幸好，现在已经发现不少肠镜之外的结直肠癌筛查方法。
CT结肠成像：检查方法跟普通CT一样，只不过后期通过计算机技术模拟出类似于肠镜检查的效果，故而得名“虚拟结肠镜”。
CT结肠成像检查前同样需要提前半天进行肠道准备，但不涉及侵入性操作，检查完就可以回家。
CT结肠成像检查的主要问题在于检查本身存在电离辐射，对早期病变的检出效果不如真•肠镜，需要特殊软件对图像进行处理所以普及度也不算高。高敏粪便免疫化学检查（FIT）：无创，简单，甚至可以自己在家完成。检查前不需要特殊准备，商品化试剂盒大多只需要一次采样（传统方法需要多次采样提高敏感度）。
其他：存在更明显的局限性，趋于淘汰或者仍不成熟，此处不再赘述。
需要注意的是，2026版ACS指南特别强调肠镜之外的筛查方法有阳性发现之后，不要像过去那样反复复查，而应该及时安排肠镜检查。