最近有患者问我：“隔壁XX医院有直接法LDL-C可以做，号称更准确但就是贵，不知道有没有道理？”
我看了一下该院公众号的宣传，明确告诉我的患者：“没有用，不必花这个冤枉钱！”
直接测量LDL-C的方法有很多种，比如电泳法、沉淀法、匀相法、超速离心法等。论准确度，只有超速离心法是王者，它其实是测量LDL-C的金标准。其他直接测量法还欠缺标准化，有些准确度还不如目前使用的公式法。
那么，为什么临床不用最准确的超速离心法呢？因为它价格昂贵、操作繁琐。
公式法虽然是间接的，但其准确度已经足够临床使用了，所以公式法才是指南推荐的LDL-C测量方法。
参考文献：
Blumenthal RS, Morris PB, Gaudino M, Johnson HM, Anderson TS, Bittner VA, Blankstein R, Brewer LC, Cho L, de Ferranti SD, Gianos E, Gluckman TJ, Gradney KF, Isiadinso I, Lloyd-Jones DM, Marrs JC, Martin SS, McLain KH, Mehta LS, Mora S, Mulugeta WM, Natarajan P, Navar AM, Orringer CE, Polonsky TS, Reynolds HR, Saseen JJ, Shapiro MD, Soffer DE, Tynes SA, Villavaso CD, Virani SS, Wilkins JT. 2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2026:S0735-1097(25)10254-4. DOI:10.1016/j.jacc.2025.11.016. PMID: 41824590.