几岁开始需要筛查大肠癌？
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关键词： 结直肠癌
结直肠癌（大肠癌）是最常见的恶性肿瘤，在中国男性中排名第二，在中国女性中排名第四。结直肠癌发展过程较慢，有充足的时间可在早期阶段甚至是癌前病变阶段发现，使得结直肠癌筛查很有价值。
美国癌症协会（ACS）发布的2026年版结直肠癌筛查指南，再次肯定了结直肠癌筛查的价值。
ACS建议结直肠癌平均风险人群从45岁开始定期接受结直肠癌筛查。只要健康状况良好且预期寿命超过10年，定期结直肠癌筛查就要持续下去，直到75岁。
76～85岁的结直肠癌筛查应当个案处理，具体根据预期寿命、健康状况、既往筛查结果、患者意愿等。
ACS不鼓励85岁以上高龄老人继续结直肠癌筛查，因为获益不大。
结直肠癌平均风险就是指一般人群的风险水平，具体而言指的是没有腺瘤性息肉/结直肠癌既往史，也不存在以下结直肠癌危险因素：
• 结直肠癌强家族史
• 确诊或疑似遗传性结直肠癌综合征（如家族性腺瘤性息肉病、Lynch综合征）
• 炎症性肠病患者
• 恶性肿瘤腹腔/盆腔放疗后的患者