咖啡预防房颤复发

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关键词: 心律失常

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传统认为咖啡具有致心律失常作用,习惯上大家会劝阻房颤患者戒咖啡。然而,大多数观察性研究表明咖啡与房颤的相关关系是中性的,甚至还可能有些保护作用。这回加州大学做了随机对照研究,进一步证实了咖啡的保护作用。

研究对象是持续性房颤或房扑合并房颤的患者,已成功进行电复律治疗,他们都有喝咖啡的习惯。随机分成两组,一组继续喝咖啡(含咖啡因),另一组则完全规避一切含咖啡因的饮料。持续6个月后,摄入咖啡组的复发风险比完全规避组低了39%(HR 0.61)。

研究者认为咖啡的保护作用可能来自多方面:
• 腺苷可诱导房颤,但咖啡因阻断了腺苷受体A1和A2a
• 全身性炎症是房颤的危险因素,但咖啡似乎有抗炎作用
• 咖啡因具有利尿作用,可能通过降低血压从而减少房颤风险

总之,至少目前看来房颤患者不需要那么忌讳咖啡。

参考文献:
Wong CX, Cheung CC, Montenegro G, Oo HH, Peña IJ, Tang JJ, Tu SJ, Wall G, Dewland TA, Moss JD, Gerstenfeld EP, Tseng ZH, Hsia HH, Lee RJ, Olgin JE, Vedantham V, Scheinman MM, Lee C, Sanders P, Marcus GM. Caffeinated Coffee Consumption or Abstinence to Reduce Atrial Fibrillation: The DECAF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Nov 9 (Online ahead of print). DOI:10.1001/jama.2025.21056. PMID: 41206802.