幼年使用对乙酰氨基酚并不会增加湿疹、喘息性疾病风险
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对乙酰氨基酚是一种非常安全的解热镇痛药,也是儿科的常用药。过去,有观察型研究发现婴幼儿早期使用对乙酰氨基酚与后续的湿疹、喘息性疾病/哮喘风险增加有关。最近,柳叶刀子刊发表了新西兰的大样本随机对照研究,还了对乙酰氨基酚一个清白。
研究入组了3908名婴儿,按1:1随机分配到对乙酰氨基酚组、布洛芬组,入组后遇到发热或疼痛需要对症治疗时应该用指定的药物。研究者观察满1岁时湿疹、喘息性疾病的发生情况,发现对乙酰氨基酚组、布洛芬组并没有实质差异。
新西兰的公立医疗体系做得非常好,婴儿出生后立即分配一个唯一ID号,能够完整收集住院和药品配发数据,使得研究者几乎能确定所有入组婴儿的结局情况。
略感遗憾的是,两组都有一定比例的参与者没有按照实验设计使用指定的药物:16.5%的对乙酰氨基酚组参与者使用了布洛芬,41.3%的布洛芬组参与者使用了对乙酰氨基酚。这种现象在现实世界很常见:使用一种药物后效果不佳后,有些家长就会改用另一种药物,或者两种药物交替使用。布洛芬组参与者使用对乙酰氨基酚的比例更高,可能与当地长期认为“婴儿退烧的一线选择是对乙酰氨基酚”的观念有关。
研究者剥离了未按实验设计用药的数据之后,研究结论并没有实质改变,再加上本研究样本量足够大,可以认为幼年使用对乙酰氨基酚并不会增加湿疹、喘息性疾病风险。