很有启发的重症流感动物研究
首发：；更新：
一般认为，流感的抗病毒治疗存在一个最佳时间窗口，通常是出现症状后的48小时内。超过这个时间窗口，抗病毒治疗的效果大打折扣，有些指南甚至认为没有抗病毒的必要了。
现实中，我们对重症流感患者仍然会积极进行抗病毒治疗，哪怕是发病48小时以后。从有限的临床数据看，似乎仍然有些帮助。
2025年，NIH在Science上发表了一篇重症流感动物研究，从机制上做了一些解释。他们发现病程后期仍然存在流感病毒的破坏，积极抗病毒治疗能让损伤-修复平衡朝向有利方向发展。
另外，NIH还发现病程后期进行抗CD8+治疗，清除细胞毒性T细胞有利于减轻免疫损伤，让损伤-修复的天平进一步倒向修复的一边。然而，清除细胞毒性T细胞之后，不利于病毒的控制，这时候需要联合抗病毒治疗。
他们的数据表明，病程后期小鼠存活率的排序是抗CD8+联合抗病毒组 ＞ 单纯抗病毒 ＞ 对照。
以往研究发现干扰素的作用与治疗时机有关：在病程早期起治疗作用，在病程后期起致死作用。于是，NIH测试了在病程后期抗干扰素α/β受体治疗的效果，结果并不理想。
学者们猜测可能与阻断干扰素作用后，病毒复制活跃有关，于是加上了抗病毒治疗。实验结果非常好，抗干扰素α/β受体联合抗病毒治疗是候选方案里最好的一个。
早期重症流感与普通流感并无明显区别，发现凶相时往往已经是病程后期，所以病程后期治疗亟待优化。这项研究虽然是动物模型，但给临床指明了具体方向，期待后续的临床试验。