替尔泊肽停药后的反弹
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替尔泊肽是优秀的减重药物,但它并不能根治肥胖,停药后体重将会反弹。最近,JAMA内科学子刊发表了SURMOUNT-4试验的事后分析,探讨替尔泊肽停药后的反弹情况。
停药一年后只有大约4%的患者体重继续减轻,大约18%的患者勉强维持住体重没有明显反弹,这部分患者不仅在体重方面的获益得以保留,血糖、血脂等代谢指标的获益也大部分可以保留。
这部分幸运儿是少数派,而且暂时无法预测哪部分患者是幸运儿。因此,本研究支持替尔泊肽应当长期用药。
然而,大部分患者停药后出现的是体重反弹,具体分布如下:
• 约83%的患者体重反弹超过 25%
• 约50%的患者体重反弹超过 50%
• 约25%的患者体重反弹超过 75%
• 约 9%的患者体重反弹超过100%
体重反弹越厉害,代谢指标恶化越明显,不过,代谢指标恶化后仍然好于治疗前的情况,说明即使无法长期坚持用药,治疗仍有一定意义。