甲状腺癌大流行的真相
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关键词： 甲状腺癌
15～39岁的青少年和青壮年是恶性肿瘤低发人群，然而，甲状腺癌的发病率却在这个群体中激增。这种现象不仅见于中国，世界范围内大部分国家都出现了年轻人甲状腺癌患病人数激增的现象。2025年柳叶刀糖尿病和内分泌子刊发表了我校肿瘤医院的研究，从流行病学的角度揭示了真相。
真相是超声等诊断技术的普及导致的过度诊断。流行病学数据如何得出这个判断呢？主要是看数据是否出现过度诊断的特征：
• 发病率存在巨大的地理差异
• 发病率出现异质性的快速增长，但死亡率却一致地处于低水平
• 发病-死亡比范围远比其他恶性肿瘤宽
年轻人甲状腺癌的流行病学数据完全符合上述特征，再加上以往的尸检研究证明亚临床甲状腺癌广泛存在于各个年龄段，从而看出过度诊断正在年轻人中扩大。
这项研究再次说明体检识别到的甲状腺癌非常惰性，进展非常慢并不会影响患者寿命，甚至在寿终正寝时癌肿都不会产生症状。这么惰性的癌症，一辈子都不知道它的存在也没关系。这也是为什么主流指南全都反对普通人体检时进行甲状腺癌筛查。