显然，抗精神分裂症药停药时可以停用二甲双胍。除此之外，2025版共识还另外提到5种需要停药或暂停的情况。
第1种：疑似发生乳酸酸中毒时，或者存在乳酸酸中毒危险因素时。
乳酸酸中毒危险因素包括：脱水、急性酒精中毒、酗酒、失代偿性心力衰竭、呼吸衰竭、近期心肌梗死、低血容量性休克、严重感染。
第2种：使用碘造影剂前暂停（最迟也要在使用碘造影剂时暂停），造影结束48小时后可重启。
第3种：GFR＜30mL/min。
第4种：BMI＜20kg/m²。
第5种：急性疾病出现全身不适时应暂停，康复后可重启。
参考文献：
Carolan A, Hynes-Ryan C, Agarwal SM, Bourke R, Cullen W, Gaughran F, Hahn MK, Krivoy A, Lally J, Leucht S, Lyne J, McCutcheon RA, Norton MJ, O’Connor K, Perry BI, Pillinger T, Shiers D, Siskind D, Thompson A, O’Shea D, Keating D, O’Donoghue B. Metformin for the Prevention of Antipsychotic-Induced Weight Gain: Guideline Development and Consensus Validation. Schizophr Bull. 2025:1193-1205. DOI:10.1093/schbul/sbae205. PMID: 39657713.