维生素C治疗细菌性阴道病
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专科: 妇科
育龄期女性阴道分泌物异常最常见的病因就是细菌性阴道病,它的主要特征是阴道微生态失衡(乳杆菌减少、厌氧菌过度繁殖)。抗厌氧菌抗生素是目前的一线治疗,短期治愈率非常高,但由于无法重建正常微生态,所以很容易复发。
阴道外用维生素C可将pH值降低到正常范围,有利于乳杆菌生长而不利于厌氧菌繁殖,理论上既有治疗左右,又有预防作用。最近在Obstet Gynecol上发表的系统综述表明,阴道外用维生素C可能真的有用。
大部分研究采用的维生素C治疗方案是250mg至少6天,维生素C组的短期治愈率超过60%,高于安慰剂组(42%),甚至高于甲硝唑组(52%)。维生素C组的6个月复发率只有16%,低于安慰剂组(32%)。
虽然纳入的研究因各种方法学缺陷属于低质量~极低质量证据,但阴道外用维生素C价格低廉,副作用不明显,似乎可以在临床上试一试。