肥胖的长期药物治疗

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关键词: 肥胖 GLP1受体激动剂 GIP受体激动剂

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肥胖是一种很容易复发的慢性病,如果选择药物治疗的话,可能需要像其他慢性病那样长期坚持用药才能维持住获益。这个看法已经逐渐成为主流认识,最近牛津大学的Susan Jebb教授对减重药停药后的变化做了荟萃分析。

她们发现减重药停药后平均每月体重反弹0.4kg,预计停药1.7年后体重就会反弹到治疗前水平。与此同时,心血管代谢指标也逐步恶化,预计停药1.4年内就会恶化到治疗前水平。
上述数字并没有区分减重药的具体类别,如果把目前主流推荐的GLP1RA单独拉出来分析,停药后体重反弹更快(平均每月0.8kg)。

生活方式干预虽然是个笨办法,但停止治疗后平均每月体重只反弹0.1kg,反弹速度比药物治疗更慢,而心血管获益预计可以持续长达5年。

她们的研究再次印证了减重需要长期、综合的观点
• 长期就是指体重达标后仍要继续,尤其是药不能停
• 综合就是药物治疗、生活方式干预不能厚此薄彼,要取长补短

参考文献:
West S, Scragg J, Aveyard P, Oke JL, Willis L, Haffner SJP, Knight H, Wang D, Morrow S, Heath L, Jebb SA, Koutoukidis DA. Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2026:e085304. DOI:10.1136/bmj-2025-085304. PMID: 41500720.