肥胖的长期药物治疗
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肥胖是一种很容易复发的慢性病,如果选择药物治疗的话,可能需要像其他慢性病那样长期坚持用药才能维持住获益。这个看法已经逐渐成为主流认识,最近牛津大学的Susan Jebb教授对减重药停药后的变化做了荟萃分析。
她们发现减重药停药后平均每月体重反弹0.4kg,预计停药1.7年后体重就会反弹到治疗前水平。与此同时,心血管代谢指标也逐步恶化,预计停药1.4年内就会恶化到治疗前水平。
上述数字并没有区分减重药的具体类别,如果把目前主流推荐的GLP1RA单独拉出来分析,停药后体重反弹更快(平均每月0.8kg)。
生活方式干预虽然是个笨办法,但停止治疗后平均每月体重只反弹0.1kg,反弹速度比药物治疗更慢,而心血管获益预计可以持续长达5年。
她们的研究再次印证了减重需要长期、综合的观点
• 长期就是指体重达标后仍要继续,尤其是药不能停
• 综合就是药物治疗、生活方式干预不能厚此薄彼,要取长补短