恶性肿瘤/颅内肿瘤是影响儿童生长发育的原因之一,患儿能否使用生长激素促进生长就成了很现实的问题。目前认为,只要肿瘤已得到控制就可以在适当时机开始生长激素治疗,生长激素治疗并不会增加肿瘤复发风险。
最理想的“得到控制”当然是治愈,这时候的“适当时机”就是指肿瘤治疗完成后,避开复发高峰期。复发高峰期因肿瘤而异,一般是1年。如果是良性肿瘤,即使复发了危害也不大的肿瘤,可以提前开始生长激素治疗。
随着对生长激素认识的深入,长期用靶向治疗使得肿瘤不进展也可以视为“得到控制”。这种情况下的“适当时机”大概就是指病情稳定,主诊医师认为已经观察足够长时间,可以确定肿瘤已被控制。
像垂体瘤这样的良性颅内肿瘤,即使根治治疗不彻底,在已知有残余肿瘤的情况下仍可在密切观察下进行生长激素治疗。
不过,儿童期恶性肿瘤/颅内肿瘤并不常见,对这类患儿的生长激素治疗研究不算特别透彻,所以,要不要接受生长激素治疗需要多学科会诊,并与家长充分讨论后进行个案决策。如果决定接受生长激素治疗,用药方案倒没有特别要求,与没有肿瘤的患儿类似。
参考文献:
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