重症流感的早期抗炎治疗
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流感的组织损伤可能来自病毒的直接损伤,也可能是继发免疫反应造成的间接损伤,两者的贡献谁大谁小一直有争议。由于早期抗病毒的治疗效果好,所以临床倾向于认为病毒的直接损伤更重要。然而,临床的看法也有局限性,毕竟便宜的抗炎治疗可能有较大副作用,而副作用小的抗炎治疗又很贵。
2025年,NIH下了血本在实验动物上测试了一堆抗炎方案,给这个争论增添多一份证据。
NIH的科学家对实验动物实施人工感染,然后测试了50种早期抗炎治疗,只有抗Ly6G抗体取得成功。即便如此,抗Ly6G抗体的存活率仍然远低于早期奥司他韦治疗组。
这么看下来,病毒直接损伤的重要性更高了。
可惜,重症流感的早期表现并不鲜明(跟普通流感没啥大区别)。等出现重症表现时,往往错过早期抗病毒治疗的最佳时机。这也是抗病毒指征主要看危险因素而不是具体表现的原因。