钙通道阻滞剂增加主动脉瘤、主动脉夹层风险
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钙通道阻滞剂（CCB）是非常常用的降压药，2025年解放军总医院郭伟教授、北京大学孔炜教授、、复旦大学高翔教授在Nature Communications上发文指出CCB会增加主动脉瘤/主动脉夹层（AAD）风险。
他们在英国生物样本库（UK Biobank）上过滤出50万名初始无AAD的参与者，经过13年随访发现使用CCB的话AAD风险高于未接受降压治疗的高血压患者（HR = 1.31）。
这个发现确实出乎意料，因为高血压是AAD的危险因素，CCB又是效果非常好的降压药。他们为了解释这一矛盾发现，又做了动物模型研究，发现CCB会增加主动脉僵硬度，从而促成AAD。
CCB增加主动脉僵硬度的机制可能是：
• 直接抑制血管平滑肌细胞收缩，从而损害其调节主动脉顺应性的能力
• 促进血管平滑肌细胞向合成表型转换，从而增强胶原蛋白分泌和沉积
• 抑制内皮细胞中钙依赖性内皮型一氧化氮合酶活性，从而减少一氧化氮生成
过去我们只知道防治AAD需要降压，但并没有太细致研究和比较不同降压药的区别，现在看来这个知识空白需要去填补了。