阿苯达唑治疗肝吸虫

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鱼生是广东名菜,然而淡水鱼类的肝吸虫尾蚴阳性率非常高(≥50%)。肝吸虫的经典驱虫药是吡喹酮,但它的使用比较复杂。阿苯达唑就是著名的肠虫清,它的副作用小,可以作为非处方药使用。阿苯达唑能否有效治疗肝吸虫,成了每一个馋嘴广东人想知道的问题。

柳叶刀子刊发表了一份中国和瑞士学者做的系统评价,发现阿苯达唑 400mg Bid × 5d就能“100%”治愈。
由于纳入分析的研究样本量小、异质性高,而且样本大多来自感染强度较低的地区,可能会高估治愈率,因此给这个100%打了双引号。

不过,阿苯达唑对肝吸虫应该是有效的(虽然没有100%),400mg Bid × 5d的给药方案也很方便,相当于肠虫清每次2片,每天2次,连服2盒作为一个疗程,经济负担不大、买药方便,副作用轻微。

至于治愈率可能达不到100%的问题,中山医自己的经验是间隔一个月再来一疗程,总共3个疗程,再辅以治疗完成后复查确保根治成功就可以了。

参考文献:
Qian MB, Patel C, Palmeirim MS, Wang X, Schindler C, Utzinger J, Zhou XN, Keiser J. Efficacy of drugs against clonorchiasis and opisthorchiasis: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Microbe. 2022:e616-e624. DOI:10.1016/s2666-5247(22)00026-x. PMID: 35697047.