GLP1RA不仅降糖还能预防肝癌
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2型糖尿病也是肝细胞癌的危险因素，新型降糖药控制住血糖之后能否也降低肝细胞癌风险，这个问题仍在研究。最近，著名肝病学期刊《Hepatology》发表了一篇系统综述，对这个问题进行了荟萃分析。
研究者最终纳入36项队列研究，共涉及530万名患者，新型降糖药中GLP1RA的肝脏保护能力最强：
• 肝细胞癌风险降低（HR 0.77）
• 非肝癌肝脏事件降低（HR 0.79）
• 对于合并了慢性肝病的2型糖尿病患者，肝脏失代偿风险降低（HR 0.79）
他们也分析了SGLT2i的数据，肝细胞癌、非肝癌肝脏事件均降低，但慢性肝病亚组的情况就不太理想。DPP4i的情况就更糟糕，对肝细胞癌没有预防作用，非肝癌肝脏事件反而升高。
当然，临床选药时要考虑的因素很多，例如，低血糖风险、心肾保护、给药方式等。2型糖尿病并不是肝细胞癌的强危险因素，GLP1RA的肝脏益处、DPP4i的肝脏风险可能都不会产生明显的实际影响。