糖皮质激素 | 吴昊的医学笔记

2025版ARIA变应性鼻炎指南更新之鼻内用药

在EAACI的支持下，ARIA变应性鼻炎指南已更新到2025版，组织者已发表第1部分（关于鼻内用药）。

特应性皮炎俗称“湿疹”，是一种很恼人的慢性皮肤病。目前已有多种外用药上市，包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、PDE-4抑制剂、JAK抑制剂、AhR激动剂等。众多治疗手段里，哪种方法效果最好呢？

治疗变应性鼻炎（过敏性鼻炎）指南首推局部治疗，一线选择包括鼻用激素（INCS）、鼻用抗组胺药（INAH）以及这两者的复方制剂（INCS+INAH）。2025年Allergy发表了一份Meta分析，纳入这三类药物的随机对照研究，系统评价了疗效差异。

糖皮质激素是临床常用药，它有免疫抑制作用，有可能增加患者对水痘-带状疱疹病毒（VZV）的易感性。不过，也不是每一位使用激素的患者都对VZV敏感。