GLP1受体激动剂
替尔泊肽停药后的反弹
替尔泊肽是优秀的减重药物，但它并不能根治肥胖，停药后体重将会反弹。最近，JAMA内科学子刊发表了SURMOUNT-4试验的事后分析，探讨替尔泊肽停药后的反弹情况。
GLP1RA减重已获WHO指南有条件推荐
GLP1RA就是常说的“减肥针”，包括利拉鲁肽、司美格鲁肽；替尔泊肽是GLP1/GIP双重激动剂，但习惯上也一并算入GLP1RA。这类药物最早用于糖尿病的治疗，使用过程中发现它们能抑制食欲，于是尝试用于减重并取得初步成功。2015年，FDA首次批准利拉鲁肽用于长期体重管理，但在当时仍因证据有限而存在争议。
育龄女性慎用GLP1RA减肥
马斯克带火了GLP1RA减肥针之后，育龄期女性使用这类药物的人数越来越多。不过，动物研究表明GLP1RA可能导致胎儿结构异常甚至死胎，所以目前认为GLP1RA禁用于孕妇。
GLP1RA减肥需要长期用药，如果在妊娠前使用GLP1RA减肥，就涉及到妊娠期停药的问题。
减肥针与甲状腺癌
目前很火的“减肥针”其实是GLP1受体激动剂，包括利拉鲁肽、司美格鲁肽等耳熟能详的名字。在动物试验阶段，科学家就发现GLP1受体激动剂可能会增加啮齿类动物甲状腺髓样癌的风险。部分人类数据也表明，GLP1受体激动剂可能与甲状腺癌风险增加有关。
最近，哈佛大学和哥本哈根大学的学者联手汇总临床试验和上市后监测数据，分析GLP1受体激动剂与甲状腺癌的关系。
替尔泊肽的减肥效果
替尔泊肽是第一款GIP/GLP1双受体激动剂，理论上减重效果应该更好。NEJM发表的Ⅲb期临床研究进一步证实了这一点。